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OBJECTIVOS GERAIS:
Aquisição de conhecimentos científicos e técnicos pertinentes e actualizados para adequar as práticas dos Serviços de Medicina à prestação de cuidados ao doente crónico oncológico e não oncológico, de acordo com a filosofia e os princípios dos Cuidados Paliativos.
OBJECTIVOS ESPECÍFICOS:
No final da sessão os formandos deverão ser capazes de:

- Conhecer a filosofia e definir os princípios dos cuidados paliativos.

- Enunciar os princípios gerais do controlo dos sintomas e utilizar as escalas de avaliação dos sintomas.

- Comparar a complexidade sintomática entre doentes oncológicos e não oncológicos, compreender as dificuldades de estabelecer prognósticos na doença não oncológica e reconhecer a aplicabilidade da metodologia utilizada em cuidados paliativos na doença crónica não oncológica.

- Reconhecer as barreiras da comunicação com o doente terminal e seus familiares e adquirir aptidöes facilitadoras da comunicação verbal e não verbal, nomeadamente em relação às más notícias.

- Reconhecer os principais mecanismos da dor, ser capaz de a avaliar e tratar de acordo com a escala analgésica da OMS.

- Identificar e tratar os principais sintomas respiratórios (dispneia, tosse, hemoptise e sufocação) na doença respiratória crónica, insuficiência cardíaca e doença oncológica.

- Reconhecer precocemente os principais sintomas neuro-psiquicos (delírio, confusão, insónia, ansiedade e depressão), identificar os seus factores de risco e compreender a sua abordagem terapêutica.

- Identificar a fisiologia básica e tratar os principais distúrbios gastro-intestinais (náuseas, vómitos, obstipação, oclusão intestinal, caquexia e anorexia). Aplicar os cuidados orais aos doentes terminais.

- Conhecer os princípios de nutrição e hidratação do doente terminal incluindo as indicaçöes das sondas entéricas e da via subcutânea (hipodermoclise). Saber quais os fármacos que podem ser usados por via subcutânea.

- Conhecer as necessidades espirituais e religiosas dos doentes.

- Reconhecer um doente em agonia e saber redefinir os objectivos terapêuticos. Conhecer o Protocolo de Liverpool.

- Conhecer as fases do luto e as regras básicas para ajudar as pessoas em luto, incluindo os profissionais de saúde.

- Conhecer as necessidades espirituais e religiosas dos doentes.

- Reconhecer as consequências sociais da doença grave e activar precocemente os mecanismos de suporte.

- Conhecer os princípios éticos de respeito pelos direitos do doente, autonomia, beneficência e não maleficência.
SPMI - Sociedade Portuguesa de Medicina Interna
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